Sequedad ocular: causas y soluciones

¿Qué es?
Para poder comprender qué es la sequedad ocular sería interesante empezar entendiendo de qué están compuestas nuestras lágrimas formadas tres capas, la más pegada al ojo es una capa compuesta principalmente por moco, luego la capa media que es la más abundante compuesta por agua y la capa externa, en contacto con el aire, compuesta de un material lipídico, oleoso.
Cualquier alteración o daño tanto en la superficie del ojo como en cualquiera de estos componentes de la lágrima puede producir sequedad ocular.
Para comprender la sequedad ocular podemos dividir sus causas principalmente en dos, por un lado, sería la falta de la propia lágrima, es decir, que nuestro organismo segrega menos lágrima de la que debiera. Esta falta de secreción puede acompañarse de sequedad en otras zonas del cuerpo, suele estar relacionada con cambios hormonales como la menopausia, con el envejecimiento normal de la glándula lagrimal e incluso con enfermedades generales y las medicinas que empleamos para tratarlas.
Por otro lado, lo que puede suceder es que nuestro organismo segregue suficiente cantidad de lágrima pero ésta no sea una lágrima de buena calidad, se evapore con demasiada rapidez y no proteja y lubrifique el ojo.
Síntomas del ojo seco
Los síntomas pueden variar mucho entre los pacientes y también varían según sea la causa del ojo seco, o bien por falta de lágrima o por una lágrima de baja calidad.
Principalmente el ojo seco produce molestias tipo cuerpo extraño, es frecuente notar la sensación de tener como una pestaña dentro del ojo que roza constantemente o como si nos hubiera entrado arena que nos roza al parpadear.
El ojo seco también puede producir hipersensibilidad a la luz (fotofobia).
Es frecuente que se produzca lagrimeo, esto último quizás es difícil de comprender, cuando le decimos a un paciente que acude a la consulta porque le lloran los ojos constantemente que tiene el ojo seco lo primero que nos pregunta es que cómo puede ser posible que tenga el ojo seco si está constantemente llorando, pero es un mecanismo de defensa del ojo que al estar seco genera más lágrima dando la sensación de tener siempre los ojos húmedos.
Otro síntoma frecuente de ojo seco es la mala visión al leer o ver la televisión pero que mejora con el parpadeo.
Suele ser frecuente que aquellos pacientes que tienen un ojo seco por menor secreción de lágrima o menor cantidad se encuentren peor o noten más molestias al final del día mientras que aquellos que tienen una secreción normal, pero con una lágrima de baja calidad tengan más molestias por las mañanas.
Tratamiento del ojo seco
Por suerte el tratamiento del ojo seco está en constante avance con multitud de opciones según sea la causa, hoy en día se hacen tratamientos dirigidos a aumentar la secreción lagrimal, a fortalecer los componentes de la lágrima e incluso se está haciendo un colirio con la propia sangre del paciente, de la que una vez centrifugada se extraen los factores de crecimiento y que ayuda enormemente en el tratamiento de ésta patología. También existen tratamientos para mejorar la calidad de la lágrima aplicando calor y masajeando los párpados y múltiples consejos para saber cómo proteger tu visión. Es importante acudir a un especialista en ojo seco que nos haga un estudio en profundidad para poder conocer la causa, hacer un tratamiento dirigido.

Dr. Laureano Álvarez-Rementería Capelo
Información sobre seguridad
Es importante tener en cuenta que las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian® están aprobadas por las autoridades sanitarias locales, lo que significa que se ha establecido su seguridad y su eficacia. Al igual que con ocurre con cualquier intervención, hay riesgos que es necesario considerar. Si tiene alguna pregunta o duda, siempre es mejor hablar con un oculista certificado en el uso de las lentes implantables de Colámero (ICL) EVO Visian®. La familia de lentes ICL EVO Visian incluyen las lentes ICL EVO Visian, ICL EVO Visian Toric, ICL EVO+ Visian e ICL EVO+ Visian Toric, y están diseñadas para la corrección/reducción de la miopía baja a alta (de -0,5 a -20,0 dioptrías [D]) y para la corrección/reducción de la miopía en pacientes con un valor de miopía de hasta -20 D y un grado de astigmatismo igual o inferior a 6,0 D. La familia de lentes ICL EVO Visian está indicada para el uso en tratamientos oculares fáquicos y para los casos siguientes: La corrección o reducción de la miopía en adultos con una edad entre 21 y 60 años con mediciones de entre –0,5 D y –20,0 D en el plano de las gafas. Con una profundidad de la cámara anterior (anterior chamber depth, ACD) igual o superior a 2,8 mm, medida desde el endotelio corneal a la cápsula anterior del cristalino. Este intervalo de edad ampliado que cubre de 45 a 60 de edad solo se aplica la familia de lentes ICL EVO Visian para miopía, y solo en países bajo la competencia de Organismos Notificados de la UE en los que se reconozca la marca CE (p. ej.: EU, EEA y EFTA). La familia de productos ICL EVO Visian actualmente en inventario no cuenta con las Instrucciones de uso actualizadas con este nuevo texto, pero se incorporará en el futuro. La cirugía con lentes ICL EVO Visian no elimina la necesidad de llevar gafas para leer, incluso si nunca las ha usado antes. La cirugía con lentes ICL EVO Visian representa una alternativa a otras cirugías refractivas, como la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK), la queratectomía fotorrefractiva (PRK), las cirugías de incisión u otros medios para corregir la miopía, como gafas y lentes de contacto. Las lentes ICL EVO Visian Toric están indicadas para corregir o reducir el astigmatismo con un valor de hasta 6,0 D que pueda tener (las lentes ICL EVO Visian no están indicadas para el tratamiento del astigmatismo). La implantación de una lente ICL EVO Visian es un procedimiento quirúrgico y como tal, conlleva riesgos potencialmente graves. A continuación se indican las posibles complicaciones y reacciones adversas asociadas a la cirugía refractiva en general: cirugías adicionales, formación de cataratas, pérdida de la mejor visión corregida, aumento de la presión intraocular, pérdida de células en la superficie interior de la córnea, irritación de la conjuntiva, tumefacción aguda de la córnea, tumefacción persistente de la córnea, endoftalmitis (infección ocular total), deslumbramiento importante y/o halos alrededor de las luces, hifema (sangre en el ojo), hipopión (pus en el ojo), infección ocular, dislocación de la ICL Visian, edema macular, pupila no reactiva, glaucoma de bloqueo pupilar, inflamación ocular grave, iritis, uveítis, pérdida del humor vítreo y trasplante de córnea. Antes de considerar la cirugía con lentes ICL EVO Visian, debe someterse a un examen ocular completo y hablar con el profesional en el cuidado de los ojos acerca de la cirugía con lentes ICL EVO Visian, especialmente en lo referente a los posibles beneficios, riesgos y complicaciones. Debe comentar el tiempo que necesitará para la curación después de la cirugía.
Seleccionar su provincia
Latin America
Citas
1. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018
2. Sanders D. Vukich JA. Comparison of implantable collamer lens (ICL) and laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK) for Low Myopia. Cornea. 2006 Dec; 25(10):1139-46. Patient Survey, STAAR Surgical ICL Data Registry, 2018
3. Naves, J.S. Carracedo, G. Cacho-Babillo, I. Diadenosine Nucleotid Measurements as Dry-Eye Score in Patients After LASIK and ICL Surgery. Presented at American Society of Cataract and Refractive Surgery (ASCRS) 2012.
4. Shoja, MR. Besharati, MR. Dry eye after LASIK for myopia: Incidence and risk factors. European Journal of Ophthalmology. 2007; 17(1): pp. 1-6.
5a. Lee, Jae Bum et al. Comparison of tear secretion and tear film instability after photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis. Journal of Cataract & Refractive Surgery , Volume 26 , Issue 9 , 1326 - 1331.
5b. Parkhurst, G. Psolka, M. Kezirian, G. Phakic intraocular lens implantantion in United States military warfighters: A retrospective analysis of early clinical outcomes of the Visian ICL. J Refract Surg. 2011;27(7):473-481.